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脳梗塞リハビリ　リバイブあざみ野

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ブログ

脳梗塞検査

2025/10/02

🚨 脳梗塞とは？基礎からわかる入門編

🧭 脳梗塞の基本的な定義

脳梗塞とは、脳の血管が詰まり血流が途絶えることで、脳の一部が酸素不足に陥り、細胞が壊死してしまう病気です。いわゆる「脳の血管の詰まり」です。血液が通らなくなると、その先の脳組織はすぐにダメージを受けてしまいます。血管は道路のようなもの。渋滞や事故が起きると、先へ進めなくなるのと同じです。

この病気は「脳卒中（脳血管障害）」の一種で、日本人の死亡原因の上位に常に含まれます。さらに後遺症として麻痺や言語障害を残すことも多く、生活の質に大きな影響を与えるため、早期の理解と対応が欠かせません。

🧭 脳梗塞のタイプ

脳梗塞には大きく3つのタイプがあります。

  • アテローム血栓性脳梗塞：動脈硬化で血管内にプラーク（コレステロールなどのかたまり）ができ、それが破れて血管を塞ぐタイプ。
  • 心原性脳塞栓症：心房細動などで心臓内に血の塊（血栓）ができ、それが脳へ流れて詰まるタイプ。
  • ラクナ梗塞：脳の細い血管が詰まる小さな梗塞で、高血圧が大きく関わります。

それぞれ原因や重症度、治療法が少しずつ異なりますが、共通して「早期発見・早期治療」が極めて重要です。

🧭 記事全体の見取り図

この記事では、次の流れで脳梗塞を理解していきます。

  1. 原因や背景となるリスク要因
  2. 現れる症状や前兆のサイン
  3. 検査や診断方法、急性期治療
  4. 予防・リハビリ・家族の支え方

「脳梗塞」と聞くと怖い病気のイメージが強いですが、仕組みや検査法を知っておくことで不安が軽くなり、もしもの時にすぐ動けるようになります。あなたは、もし自分や家族に症状が出たらどう行動するか、イメージできますか？

 

 

⚠️ 脳梗塞を引き起こす原因と背景

🧭 動脈硬化と生活習慣

脳梗塞の最大の原因は「動脈硬化」です。血管の壁にコレステロールや中性脂肪が沈着し、血管が硬く狭くなる状態を指します。硬いゴムホースの中にゴミがたまって流れにくくなるイメージです。

動脈硬化は次のような生活習慣病と深く関係しています。

  • 高血圧
  • 糖尿病
  • 脂質異常症（高コレステロール血症）
  • 喫煙習慣
  • 過度の飲酒

これらが複数重なると、血管はより早く傷み、詰まりやすくなります。

🧭 心臓の病気が関係するケース

特に注意すべきは「心房細動」という不整脈です。不規則な心臓の動きによって心房内に血液がよどみ、血の塊（血栓）ができやすくなります。その血栓が脳に流れると、一瞬で脳の血管をふさいでしまいます。これを心原性脳塞栓症と呼びます。

心原性脳塞栓症は突然発症し、重症化しやすいのが特徴です。まさに「青天の霹靂」のように起きるのです。

🧭 年齢・遺伝と脳梗塞

年齢が上がるほど脳梗塞のリスクは増加します。厚生労働省の統計によれば、65歳以上で特に発症率が高くなります。また、家族に脳梗塞を経験した人がいると、同様にリスクが上がることも知られています。

一方で「若いから大丈夫」と油断は禁物です。近年は生活習慣の乱れや肥満の影響で、40代以下の発症例も増えています。

🧭 食習慣とリスク

毎日の食事も大きな要因になります。

  • 塩分の多い食事（高血圧を招く）
  • 脂質の多い食事（動脈硬化を促進）
  • 野菜・果物不足（抗酸化物質の欠乏）

これらが重なると、知らぬ間に血管はダメージを受け続けます。あなたの食卓は、血管にやさしい内容になっていますか？

 

 

🩺 脳梗塞の症状と前兆を見抜く

🧭 突然の症状がカギ

脳梗塞の症状は「ある日突然」やってきます。代表的なのは次の通りです。

  • 体の片側の麻痺（手足のしびれ・力が入らない）
  • 言葉が出にくい、会話が理解できない
  • 片目が見えない、視界の半分が欠ける
  • ふらつき、立てない、バランスが取れない

これらは脳のどの部位が障害されたかで現れ方が変わります。

🧭 FASTで見分ける

世界的に使われるチェック法に「FAST」があります。

  • Face（顔のゆがみ）
  • Arm（腕が上がらない）
  • Speech（言葉が不自然）
  • Time（すぐに救急要請）

この4つを意識するだけで、脳梗塞の早期発見につながります。顔のゆがみや言葉の異常に気づいたら、迷わず119番です。

🧭 一過性脳虚血発作（TIA）の重要性

脳梗塞の「前触れ」として知られるのがTIA（一過性脳虚血発作）です。一時的に血流が止まり、数分〜数十分で症状が消えます。しかし、これは「小さな警告サイン」。放置すれば本格的な脳梗塞へ進展する危険があります。

症状が消えたからといって安心せず、必ず医療機関で検査を受けることが必要です。あなたなら、もし家族が急にろれつが回らなくなって、数分後に戻ったらどうしますか？

 

 

🔬 脳梗塞の診断と治療

🧭 検査で何を調べる？

脳梗塞が疑われたら、病院ではすぐに画像検査が行われます。

  • CT：脳出血との鑑別を即座に行う。
  • MRI：発症から短時間であっても脳梗塞を描出できる。
  • MRA：血管の狭窄や閉塞を確認する。

加えて、心電図や血液検査で心臓や血液の状態を調べ、原因を特定します。これらの検査を「脳梗塞テスト」と呼ぶこともあります。

🧭 急性期の治療

発症から時間が経っていない場合、t-PA（血栓溶解薬）静注療法が検討されます。これは発症から4.5時間以内に限られるため、いかに早く病院にたどり着くかが鍵です。

また、太い血管が詰まった場合には、カテーテルを用いた血栓回収療法が行われます。こちらは発症から6〜24時間以内に適応されることがあります。

🧭 再発予防のための薬

急性期を乗り越えた後は、再発予防が中心となります。抗血小板薬や抗凝固薬を使い、血栓ができにくい状態を維持します。これに加え、血圧や血糖のコントロールも必須です。

🧭 入院管理とリハビリへの橋渡し

脳梗塞は再発しやすい病気です。そのため、入院中から再発予防とリハビリの計画が立てられます。医師・看護師・リハビリスタッフが連携して、患者さんに合った治療を進めます。

検査や治療の選択肢を知っておくと、「なぜこの治療が必要か」を納得しやすくなりますよね。あなたはもし自分が救急搬送されたら、どのような治療を希望しますか？

 

🌱 予防と回復のためにできること

🧭 日常生活での予防

脳梗塞は生活習慣病と密接に関わるため、日々の習慣を見直すことが最大の予防になります。

  • 塩分を控える（高血圧予防）
  • 野菜・果物を積極的に摂る
  • 適度な有酸素運動を続ける
  • 質の良い睡眠を確保する
  • ストレスを溜めすぎない

「特別なこと」ではなく、「小さな積み重ね」が血管を守ります。

🧭 食べてはいけないもの？

よく「脳梗塞予防に食べてはいけないものは？」と質問されます。実際には特定の食品が即リスクを高めるわけではなく、過剰な塩分や脂質の摂取が問題です。ポテトチップスを毎日食べるのと、時々楽しむのとでは大きな違いがあります。

🧭 退院後のリハビリ

脳梗塞を経験した後は、退院してからもリハビリが続きます。理学療法（PT）、作業療法（OT）、言語療法（ST）が連携して、生活機能の回復を支援します。

リハビリは「続けること」が一番の力になります。毎日の積み重ねが脳の可塑性（新しい神経回路をつくる力）を引き出すのです。

🧭 家族の支援の大切さ

患者さん本人だけでなく、家族の理解と支援も欠かせません。介助の方法や声かけひとつで、リハビリの成果は変わります。支える側の疲労も大きいので、相談窓口や地域のサポートをうまく活用することも大切です。

もし家族が脳梗塞になったら、あなたはどんな支え方をしたいですか？

 

 

📌 まとめ

脳梗塞は「脳の血管が詰まる」病気で、突然発症し、命や生活に深刻な影響を及ぼします。しかし、原因やリスクを知り、前兆に気づき、適切な検査と治療を受ければ、その影響を最小限に抑えることができます。

日々の生活習慣の改善やリハビリの継続、家族の支援が回復を後押しします。重要なのは「予防できる病気」であることを忘れないことです。<!– CTA here –> 

❓ FAQ

Q1. 脳梗塞の前兆はどのような症状ですか？
A1. 片側のしびれや言葉が出にくい、視界の異常などが突然起こるのが前兆です。一過性に消えても受診が必要です。

Q2. 脳梗塞の検査はどのように行われますか？
A2. 主にCTやMRI、MRAで脳や血管の状態を調べます。加えて心電図や血液検査で原因を確認します。

Q3. 脳梗塞は予防できますか？
A3. 高血圧や糖尿病の管理、減塩、運動、禁煙などでリスクを大幅に下げられます。

Q4. 一過性脳虚血発作（TIA）は放置してもよいですか？
A4. 放置は危険です。脳梗塞の前触れであるため、必ず医療機関で検査を受ける必要があります。

Q5. 脳梗塞を起こした家族にどのように接したらよいですか？
A5. リハビリを支える声かけや生活の工夫が大切です。同時に介護者自身のサポート利用も重要です。

📚 参考文献