🧠 脳梗塞と前触れを知る第一歩

🌟 脳梗塞の基本的な定義

🧭 脳梗塞とは？

脳梗塞（のうこうそく）とは、脳の血管が詰まり血流が途絶えることで、脳の細胞が酸素や栄養を失ってダメージを受ける状態です。短時間で機能が失われるため、早期対応が重要になります。

血管は道路のようなもの。詰まると渋滞や通行止めになり、そこへ行く車（酸素や栄養）が届かなくなります。

🌟 脳梗塞のタイプ

🧭 主な分類

• アテローム血栓性脳梗塞：動脈硬化（血管の老化）により血管が狭くなり、血栓で詰まる。
• 心原性脳塞栓症：心房細動などで心臓にできた血栓が脳に飛んで詰まる。
• ラクナ梗塞：細い血管が詰まり小さな範囲に生じる梗塞。

🌟 本記事の見取り図

🧭 記事の流れ

本記事は原因、症状（前触れ含む）、診断・治療、そして予防・リハビリまでを順に解説します。専門的な情報はやさしく言い換え、家族で共有しやすい形で提示します。

まずは原因と背景から一緒に見ていきましょう。

🚨 脳梗塞の原因と背景要因を探る

🧭 動脈硬化と血管の老化

脳梗塞の大きな原因の一つは動脈硬化です。血管壁にコレステロールなどが沈着し、血管が硬く狭くなることで血流が滞りやすくなります。

血流が滞ると血栓が形成されやすくなり、やがて脳の血管を塞ぐことがあります。

🧭 心房細動と心臓のリズムの乱れ

心房細動（しんぼうさいどう）は心臓の拍動が乱れ、心内で血がよどみやすくなるため血栓ができやすくなります。できた血栓が脳に飛んで詰まると、心原性脳塞栓症になります（出典：日本脳卒中学会）。

🧭 生活習慣とリスク因子

以下のような生活習慣病や行動は脳梗塞のリスクを高めます。

• 高血圧（血管に強い圧力がかかる）
• 糖尿病（血管が傷つきやすくなる）
• 脂質異常症（血管内に脂が沈着する）
• 喫煙や過度の飲酒

塩分や脂っこい食事の取りすぎは、これらの要因をさらに悪化させるため注意が必要です。

🧭 加齢と遺伝的要因

年齢が上がるほど血管の老化は進み、脳梗塞の発症率は高まります。家族歴がある場合は遺伝的素因が関与することもありますが、生活習慣の改善でリスクを下げる余地は大きいです。

⚡ 脳梗塞の症状と前触れを見逃さない

🧭 片側のしびれや麻痺

典型的なのは体の片側に起こるしびれや麻痺です。顔の片側が下がる顔面麻痺もよく見られます。脳の一部が働かなくなると、それが担当する体の機能が失われます。

🧭 言葉の障害

言いたいことがうまく言えない、相手の言葉が理解できない、ろれつが回らない。こうした変化は言語を司る脳領域の障害を示す場合があります。

🧭 視覚やバランスの異常

視野の欠損や物が二重に見える、めまいや強いふらつきなども脳梗塞のサインです。疲れや酔いと誤解しやすいので注意が必要です。

🧭 FASTでチェック

• F（Face）: 顔の片側が下がっていないか
• A（Arm）: 両腕を上げたとき片方が下がるか
• S（Speech）: 言葉がはっきりしているか
• T（Time）: 症状が出たらすぐ119番

FASTは覚えやすく、早期対応の目安になります。試してみる価値がありますね。

🧭 一過性脳虚血発作（TIA）

TIAは一時的に症状が出て消える前触れで、本格的な脳梗塞への警告です。症状が数分〜数時間で治まっても、必ず医療機関を受診してください（出典：国立循環器病研究センター）。

🏥 脳梗塞の診断と治療の流れ

🧭 画像検査（CT・MRI）

救急搬送されるとまずCTで脳出血の有無を確認し、MRIでより詳細な評価を行います。出血か虚血かの判別は治療選択に直結します。

🧭 心臓や血液のチェック

心電図で心房細動の有無を確認し、血液検査で糖代謝や凝固状態を把握します。これにより原因の特定と再発予防の方針が決まります。

🧭 急性期治療（t-PA・血栓回収）

発症から4.5時間以内であればt-PA（血栓溶解薬）投与が選択肢になります。大血管閉塞ではカテーテルによる血栓回収療法が行われ、6〜24時間の適応が検討される場合があります（出典：日本脳卒中学会・国立循環器病研究センター）。

🧭 入院管理と再発予防

急性期を越えたら抗血小板薬や抗凝固薬による再発予防、血圧や血糖の管理、早期リハビリが行われます。治療と生活習慣改善の両輪で再発リスクを下げます。

🌱 脳梗塞の予防と回復・リハビリ

🧭 食生活と日常の工夫

基本は減塩、野菜や魚中心のバランスの良い食事。揚げ物や加工食品の過剰摂取は控え、塩分は意識して減らすことが大切です。

🧭 運動・睡眠・ストレス管理

1日30分程度の有酸素運動、十分な睡眠、ストレス対策は血圧や代謝を安定させます。小さな習慣の積み重ねが効果を発揮します。

🧭 退院後のリハビリ

• PT（理学療法）：歩行やバランスの回復
• OT（作業療法）：日常生活動作の改善
• ST（言語聴覚療法）：言語・嚥下機能の支援

リハビリは継続が大切で、家族や医療チームと連携して進めることで効果が高まります。

🧭 家族の支援と社会資源

介護や心理的負担を軽減するために、地域のリハビリ施設や支援サービスの活用が有効です。一人で抱え込まず、支援を上手に取り入れましょう。

📝 まとめ

脳梗塞は前触れを見逃さず迅速に対応することで被害を小さくできます。原因や症状、診断・治療、予防・リハビリを理解し、家族と連携して日常から備えることが重要です。