🌟 導入と脳梗塞の基礎知識

🧭 脳梗塞とは？

脳梗塞とは、脳の血管が詰まって血流が途絶えることで、脳の細胞がダメージを受ける病気です。血管が「道路」だとすれば、渋滞や通行止めが起きてしまうイメージです。突然発症し、命や生活の質に直結するため、早期の理解と行動が求められます。

🧭 脳梗塞のタイプ

• アテローム血栓性脳梗塞：動脈硬化による血管の詰まり
• 心原性脳塞栓症：心房細動など心臓由来の血栓が原因
• ラクナ梗塞：細い血管の詰まりによる小さな梗塞

このようにタイプが異なることで、治療法や再発予防の戦略も変わってきます。あなたはどのタイプをイメージしていましたか？

⚠️ 脳梗塞の原因と背景要因

🧭 生活習慣病との関わり

高血圧、糖尿病、脂質異常症は脳梗塞の三大リスク因子と呼ばれます。血管に負担をかけ、動脈硬化を進行させるからです。

🧭 その他の危険因子

• 喫煙や過度の飲酒
• 心房細動など心臓の不整脈
• 加齢や遺伝的要因

これらは「小さな積み重ね」でリスクを高めます。あなたの生活の中で当てはまるものはありませんか？

🚨 脳梗塞の症状と兆候

🧭 代表的な症状

脳梗塞の症状は突然あらわれます。典型的には、片側の手足の麻痺、顔のゆがみ、言葉の障害、視覚の異常、ふらつきなどです。

🧭 FASTで覚える

• Face：顔のゆがみ
• Arm：片腕の脱力
• Speech：言葉のもつれ
• Time：発症時刻の確認

症状を見逃さず「すぐに119番」が重要です。あなたはこのFASTをすぐ思い出せますか？

🧭 一過性脳虚血発作（TIA）

TIAは短時間で回復しますが「本格的な脳梗塞の警告信号」です。軽視せず、必ず受診が必要です（出典：国立循環器病研究センター）。

🩺 脳梗塞の診断と治療

🧭 画像検査

CTは短時間で脳出血との鑑別に有用、MRIはより詳細に脳の状態を把握できます。

🧭 心臓・血液検査

心電図で心房細動を確認、血液検査で凝固状態を把握し、原因の特定や再発予防に役立ちます。

🧭 急性期治療

発症から4.5時間以内であればt-PA静注療法、6〜24時間以内であれば血栓回収療法が選択される場合があります（出典：日本脳卒中学会ガイドライン2025）。

🧭 再発予防と入院管理

抗血小板薬や抗凝固薬による薬物療法、血圧や血糖管理、早期リハビリが行われます。

🌱 予防と回復・リハビリ

🧭 食生活

減塩、野菜や魚の摂取、脂っこい食事を控えることが基本です。食べてはいけない食品を一律に排除するのではなく、バランスを整えることが大切です。

🧭 運動・睡眠・ストレス

軽い運動、質の良い睡眠、ストレス管理が予防の柱です。

🧭 リハビリ

• PT：歩行や基本動作の回復
• OT：日常生活動作の改善
• ST：言語や嚥下機能の支援

🧭 家族の支援

リハビリへの付き添い、生活環境の調整、社会資源の活用など、支援の形は多様です。あなたはどんなサポートができそうですか？

📝 まとめ

脳梗塞は原因・症状・治療・予防が複雑に絡み合う病気です。しかし正しい知識を持つことで、不安を和らげ、適切な行動を取る力につながります。生活習慣の改善と家族の支援、そして医療チームとの連携が未来を変えるカギです。

❓ FAQ

Q1. 脳梗塞の初期症状にはどんなものがありますか？

A1. 片側の手足の麻痺、顔のゆがみ、言葉が出にくい、視覚障害、ふらつきなどが典型的です。FASTで確認できるサインが目安になります。

Q2. 脳梗塞になったら何時間以内に治療が必要ですか？

A2. t-PAは発症4.5時間以内、血栓回収療法は6〜24時間以内が目安です。時間との勝負なので、症状が出たらすぐに119番通報が大切です。

Q3. 一過性脳虚血発作（TIA）は治るから安心ですか？

A3. TIAは数分〜数時間で症状が治まりますが、脳梗塞の警告信号です。数日以内に本格的な脳梗塞を起こす危険が高いため、必ず受診が必要です。

Q4. 脳梗塞を予防する食事のポイントは何ですか？

A4. 塩分を控える、野菜や魚を増やす、脂っこい食事を減らすことが大切です。バランスの良い食生活が血管を守ります。

Q5. 家族は脳梗塞の回復にどのように関わればよいですか？

A5. リハビリの支援、生活環境の工夫、社会資源の活用など、本人と一緒に歩む姿勢が回復を後押しします。

📚 参考文献

• 脳卒中治療ガイドライン2021（改訂2025）（日本脳卒中学会） https://www.jsts.gr.jp/
• 人口動態統計（厚生労働省） https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/81-1.html
• 国立循環器病研究センター https://www.ncvc.go.jp/
• World Stroke Organization https://www.world-stroke.org/