【脳卒中の治療ガイド｜発症後の対応・最新治療・リハビリ・再発予防まで徹底解説】
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🧠 脳卒中の治療ガイド｜発症後の対応・最新治療・リハビリ・再発予防まで徹底解説
脳卒中（Stroke） は、日本人の主要な死因のひとつであり、発症すると 命に関わる だけでなく、後遺症が残ることも少なくありません。しかし、適切な治療とリハビリ を行うことで、回復の可能性を大きく高めることができます。
本記事では、脳卒中の種類ごとの治療法、緊急対応、リハビリ、再発予防 について詳しく解説します。
🚨 脳卒中の種類と治療法
脳卒中には主に 「脳梗塞」「脳出血」「くも膜下出血」 の3種類があり、それぞれ治療法が異なります。
| 🏥 種類 | 原因 | 特徴 | 主な治療法 |
|---|---|---|---|
| 脳梗塞 | 血管が詰まる | 約7割がこのタイプ | 血栓溶解療法（t-PA）、血管内治療 |
| 脳出血 | 血管が破れる | 高血圧が主な原因 | 脳圧降下治療、場合によっては手術 |
| くも膜下出血 | 動脈瘤の破裂 | 突然の激しい頭痛 | 動脈瘤クリッピング術、コイル塞栓術 |
それでは、それぞれの治療法について詳しく見ていきましょう。
🏥 脳梗塞の治療法
1️⃣ t-PA（血栓溶解療法）
✅ 発症後 4.5時間以内 に行う必要がある
✅ 血栓を溶かして血流を回復 させる治療
✅ 早期治療で後遺症を軽減できる
2️⃣ 血管内治療（血栓回収療法）
✅ 発症から 6時間以内 が目安
✅ カテーテルを使い、詰まった血栓を直接取り除く 治療
3️⃣ 抗血小板薬・抗凝固薬の投与
✅ アスピリン・クロピドグレル（血液をサラサラにする）
✅ ワルファリン・DOAC（直接経口抗凝固薬）（心房細動のある人向け）
🩸 脳出血の治療法
1️⃣ 降圧療法（血圧管理）
✅ 高血圧が原因のため、血圧を下げる治療が基本！
✅ 降圧薬を使い、血管への負担を減らす
2️⃣ 脳圧降下療法
✅ 出血による 脳のむくみ（脳浮腫） を抑える治療
✅ 点滴や薬で脳圧を下げる
3️⃣ 手術（開頭血腫除去術）
✅ 出血量が多い場合は 開頭手術で血腫を取り除く
⚠️ くも膜下出血の治療法
1️⃣ クリッピング術（開頭手術）
✅ 動脈瘤が破裂しないように 金属クリップで閉じる
2️⃣ コイル塞栓術（カテーテル治療）
✅ カテーテルで コイルを詰め、血流を遮断する
3️⃣ 脳血管攣縮（れんしゅく）の管理
✅ くも膜下出血後に血管が収縮し、再発のリスクが高まるため 血管拡張薬を使用
🚑 脳卒中発症時の緊急対応（発症後の流れ）
1. FASTチェックで症状を確認！
脳卒中のサインを見つけたら、すぐに119番通報！
| 🚨 FASTチェック | 意味 | チェックポイント |
|---|---|---|
| F（Face） | 顔の麻痺 | 片側の口角が下がっていないか？ |
| A（Arms） | 片腕の麻痺 | 両腕を上げて、片方が落ちてこないか？ |
| S（Speech） | 言葉の異常 | ろれつが回らない、話せない |
| T（Time） | 時間 | すぐに救急車を呼ぶ！ |
2. 救急車が来るまでにできること
✅ 体を横にする（頭を高くする）
✅ 飲食をさせない（誤嚥リスク）
✅ 発症時刻を記録する（治療方針の決定に重要）
🏃♂️ 脳卒中のリハビリと回復
脳卒中の後遺症を最小限にするには、発症後すぐにリハビリを始める ことが重要です！
1️⃣ 急性期リハビリ（発症直後〜2週間）
✅ ベッド上で 関節を動かす運動
✅ 座る・立つ練習 で体力を回復
2️⃣ 回復期リハビリ（発症後2週間〜半年）
✅ 歩行訓練・筋力トレーニング
✅ 言語障害がある場合は 言語療法
3️⃣ 維持期リハビリ（半年以降）
✅ 再発予防のため、運動習慣を継続！
🔄 脳卒中の再発予防（生活習慣の見直し）
✅ 血圧をコントロール（目標：130/80mmHg以下）
✅ 1日30分の運動（ウォーキングやストレッチ）
✅ 塩分は1日6g以下に抑える（減塩味噌・醤油を活用）
✅ 禁煙する（タバコは血管を傷つける）
✅ お酒は適量に（ビール500ml、日本酒1合まで）
✅ 定期的に健康診断を受ける（血圧・血糖値・コレステロール管理）
🎯 まとめ
✅ 脳卒中の治療は時間との勝負！FASTチェックを活用
✅ 脳梗塞：t-PA・血管内治療、脳出血：降圧・手術、くも膜下出血：クリッピング術
✅ リハビリは発症直後からスタート！
✅ 生活習慣を見直し、再発予防がカギ！
脳卒中は 適切な治療とリハビリ、予防策を徹底すれば回復の可能性が高まります！ 早期対応で命を守り、健康的な生活を続けましょう✨