【脳梗塞の手術とは？成功率・リスク・費用まで徹底解説！】
目次
脳梗塞の手術とは？成功率・リスク・費用まで徹底解説！
脳梗塞の手術とは？基本を理解しよう
脳梗塞の手術が必要になるケースとは？
脳梗塞は、脳の血管が詰まり血流が途絶えることで脳細胞が壊死する病気です。すべての脳梗塞が手術の対象になるわけではなく、主に以下のケースで手術が検討されます。
・発症から時間が経過し、血栓溶解療法（t-PA治療）が適用できない場合
・血栓が大きく、薬だけでは除去できない場合
・再発のリスクが高く、血流を改善する必要がある場合
医師は、患者の状態を詳細に評価し、手術が必要かどうかを判断します。
手術を受ける前に知っておきたいポイント
手術を受ける前には、適応条件やリスクについて理解しておくことが重要です。脳梗塞の手術は、血管の状態や発症からの時間によって適応が異なります。また、手術後の回復にはリハビリが欠かせません。手術が決まったら、医師と相談しながら治療方針をしっかり確認しましょう。
脳梗塞の手術の種類と特徴
血栓を取り除く手術（血栓回収療法）
血栓回収療法は、カテーテルを使って脳の血管に詰まった血栓を直接取り除く手術です。発症から6〜24時間以内の患者が対象となります。t-PA治療が適用できない場合や、血栓が大きく薬で溶かせない場合に行われます。
血流を改善する手術（バイパス手術など）
バイパス手術は、脳への血流を確保するために新しい血管の通り道を作る手術です。脳の血管が狭くなったり閉塞している場合に行われ、再発リスクを下げる効果が期待できます。
その他の治療法との違い
血栓回収療法やバイパス手術のほかにも、内頸動脈ステント留置術などの治療法があります。これらの治療法は、患者の状態や血管の詰まり具合によって選択されます。
脳梗塞の手術の成功率はどのくらい？
手術の成功率を左右する要因
脳梗塞の手術の成功率は、以下の要因によって変わります。
・発症からの時間
・血栓の大きさや位置
・患者の年齢や健康状態
早期に手術を受けるほど成功率が高く、回復の見込みも上がります。
手術後の回復率と後遺症のリスク
脳梗塞の手術後、多くの患者が回復しますが、後遺症が残る可能性もあります。言語障害や運動機能の低下など、リハビリが必要な場合もあります。手術後の経過を見ながら、適切なケアを続けることが大切です。
脳梗塞の手術に伴うリスクとは？
手術による合併症の可能性
脳梗塞の手術には、出血や感染症などの合併症のリスクがあります。また、血管のダメージによって新たな血栓ができる可能性もあります。
再発のリスクと予防策
手術後も脳梗塞が再発することがあります。予防のためには、生活習慣の改善や適切なリハビリが必要です。医師の指導に従いながら、継続的なケアを行いましょう。
脳梗塞の手術費用はどれくらいかかる？
保険適用と自己負担額の目安
脳梗塞の手術費用は、手術の種類や入院期間によって異なりますが、健康保険が適用されるため自己負担は3割程度になります。
高額療養費制度や助成金の活用方法
高額療養費制度を利用すれば、一定額以上の医療費が払い戻されます。また、自治体によっては助成金制度があるため、事前に確認しておきましょう。
手術後のリハビリと生活の注意点
手術後のリハビリの重要性と方法
脳梗塞の手術後は、リハビリが欠かせません。早期にリハビリを始めることで、運動機能や言語機能の回復が期待できます。
生活習慣の改善で再発を防ぐ
再発を防ぐためには、食事管理や運動習慣の見直しが必要です。塩分を控えた食事や適度な運動を取り入れ、血圧管理を徹底しましょう。
まとめ：脳梗塞の手術を理解し、最適な選択を
手術のメリット・デメリットを知る
脳梗塞の手術には、高い成功率が期待できる一方で、リスクや後遺症の可能性もあります。メリットとデメリットを理解し、自分に合った治療法を選びましょう。
早期治療と適切なリハビリが鍵
脳梗塞の手術は、発症後の迅速な判断と適切な治療が成功のカギを握ります。時間が経過するほど脳細胞のダメージが進み、回復が難しくなるため、「おかしい」と感じたらすぐに医療機関を受診することが重要です。
たとえば、突然片側の手足が動かなくなる、顔の半分が垂れ下がる、言葉がうまく話せない・理解できない、視界が狭くなるといった症状が現れた場合、すぐに救急車を呼ぶべきです。脳梗塞の初期症状は一時的に回復することもあり、「大丈夫かもしれない」と様子を見てしまうケースも少なくありません。しかし、症状が一度落ち着いたとしても、時間が経つにつれて脳のダメージが広がる可能性があるため、迅速な医療対応が必要です。
また、手術後のリハビリは、日常生活の質（QOL）を左右する非常に重要な要素です。脳梗塞の影響で、運動機能、言語能力、認知機能などに障害が残ることがありますが、適切なリハビリを継続することで回復の可能性が高まります。
リハビリの段階と回復のポイント
リハビリには段階があり、手術後すぐに始める急性期リハビリ、症状が落ち着いた後に本格的に行う回復期リハビリ、そして自宅や施設で続ける維持期リハビリの3つに分かれます。
- 急性期リハビリ（発症直後〜2週間）
手術後、できるだけ早い段階でリハビリを開始することが重要です。ベッドの上での体位変換や関節の可動域を維持する運動、座る・立つといった基本動作の訓練を行います。 - 回復期リハビリ（発症後2週間〜6か月）
ここが最も回復しやすい時期とされ、歩行訓練や手足の細かい動作の訓練、言語療法などを集中的に行います。専門のリハビリ施設に入院し、1日数時間のリハビリを継続するケースが多いです。 - 維持期リハビリ（6か月以降〜）
回復がゆるやかになってくる時期ですが、ここでリハビリを怠ると再発や機能低下のリスクが高まります。自宅や通所リハビリを活用しながら、体を動かす習慣を継続することが大切です。
また、リハビリの成功には家族のサポートも欠かせません。患者本人のモチベーションを維持し、適切な運動や食事管理をサポートすることが、回復を後押しします。
再発防止のためにできること
脳梗塞の手術によって血流が改善されたとしても、生活習慣を見直さなければ再発のリスクは高いままです。実際に、脳梗塞を経験した人の約3割が、5年以内に再発するとされています。
再発を防ぐためには、以下のポイントに注意しましょう。
- 食事の改善：塩分を控え、バランスの取れた食事を心がける（高血圧や糖尿病のリスクを減らす）
- 適度な運動：無理のない範囲でウォーキングや軽い筋力トレーニングを取り入れる（血流を促進し、血管の健康を保つ）
- 血圧・血糖値の管理：定期的に測定し、適切な範囲に維持する（医師の指導のもとで管理を徹底）
- 禁煙・節酒：喫煙は動脈硬化を悪化させ、アルコールの過剰摂取は血圧を上昇させるため、どちらも控えることが望ましい
また、ストレスの管理も重要です。強いストレスは血圧の上昇や血管の収縮を引き起こし、脳梗塞の再発リスクを高めます。趣味やリラクゼーションを取り入れ、心の健康も大切にしましょう。
最後に
脳梗塞の手術は、適切なタイミングで受けることで回復の可能性を高める重要な治療法です。しかし、手術だけで終わりではなく、その後のリハビリや生活習慣の改善が、長期的な健康維持に大きく影響します。
手術の種類や成功率、リスク、費用について正しく理解し、自分に合った治療法を選ぶことが大切です。また、手術後のリハビリと生活習慣の見直しによって、より良い回復と再発予防を目指しましょう。
脳梗塞は誰にでも起こる可能性のある病気です。自分や家族の健康を守るためにも、日頃から予防を意識し、異変を感じたら迅速に医療機関を受診することが重要です。「もしも」に備え、正しい知識を持ち、適切な対応を心がけることが、健康な未来につながります。