脳卒中　治療ガイドライン

📝 この記事の目的

脳卒中は、突然発症し命に関わるだけでなく、後遺症によって生活の質を大きく左右する病気です。本記事では、最新の脳卒中治療ガイドラインをもとに、正しい知識と対応方法を解説します。

対象読者：
✅ 脳血管障害による機能不全を持っている方
✅ 脳血管障害による機能障害に悩まされている方
✅ 脳血管障害に興味がある方
✅ 脳血管障害患者の介護をしている方

この記事を読むことで、脳卒中の治療方法・リハビリ・予防策を理解し、適切な対応ができるようになります。

🔹 脳卒中とは？その種類と症状を理解しよう

🔸 脳卒中の基本的なメカニズム

脳卒中とは、脳の血管が詰まる、または破れることで、脳の一部に血液が行き渡らなくなる病気です。脳は酸素や栄養を血液から受け取って機能しているため、血流が止まると脳細胞が死滅し、後遺症が残ることがあります。

🔸 脳卒中の種類

脳卒中には、以下の3つのタイプがあります。

種類	発生原因	特徴
脳梗塞	脳の血管が詰まる	日本の脳卒中の約75%を占める
脳出血	血管が破れて出血	高血圧が主な原因
くも膜下出血	脳の動脈瘤が破裂	突然の激しい頭痛が特徴

🔸 代表的な症状

脳卒中の症状は、発症部位によって異なりますが、以下のような特徴があります。

• 片側の手足の麻痺・しびれ
• ろれつが回らない、言葉が出ない
• 片方の目が見えにくい
• 激しい頭痛（くも膜下出血の場合）

🔔 注意！
脳卒中の症状が現れた場合、すぐに救急車を呼び、病院に向かうことが重要です！

🔹 脳卒中の診断方法と発症時の対応

🔸 脳卒中の診断方法

脳卒中の診断には、以下の検査が行われます。

検査方法	目的
CT（コンピュータ断層撮影）	出血の有無を確認
MRI（磁気共鳴画像診断）	脳梗塞の詳細を確認
血管造影検査	血管の詰まり具合を調べる

🔸 発症時の対応（FASTチェックリスト）

FAST（ファスト）チェックリストを活用し、脳卒中かどうかを確認できます。

• F（Face）：顔の片側が下がっていないか？
• A（Arm）：片方の腕が上がらないか？
• S（Speech）：ろれつが回らないか？
• T（Time）：1つでも当てはまれば、すぐに救急車を呼ぶ！ 🚑

🔹 急性期治療ガイドライン【超重要】

脳卒中発症から4.5時間以内であれば、t-PA（血栓溶解療法）が有効です。
また、血栓回収療法（カテーテル治療）も適応されるケースがあります。

• t-PA療法：血栓を溶かす薬を投与（4.5時間以内が目安）
• 血栓回収療法：カテーテルを使って血栓を取り除く（6時間以内が目安）

高血圧管理、抗血小板療法など、患者の状態に応じた治療が行われます。

🔹 慢性期治療と再発予防のガイドライン

脳卒中の再発を防ぐためには、以下のポイントが重要です。

✅ 生活習慣の改善

• 減塩食（1日6g未満が目安）
• 適度な運動（ウォーキングや軽い筋トレ）
• 禁煙・節酒（喫煙は血管を詰まりやすくする）

✅ 薬物療法

• 抗血小板薬（アスピリンなど）
• 抗凝固薬（ワーファリンなど）
• 血圧降下薬（カルシウム拮抗薬など）

🔹 脳卒中後のリハビリと機能回復プログラム

発症後できるだけ早くリハビリを開始することが重要です。

リハビリ段階	内容
急性期（発症～1ヶ月）	ベッド上でのリハビリ、関節可動域の維持
回復期（1ヶ月～6ヶ月）	歩行訓練、日常生活動作（ADL）訓練
維持期（6ヶ月～）	生活の質を向上させるリハビリ

在宅リハビリも効果的で、家族の協力が必要です。

🔹 在宅ケアと介護のポイント

• 安全な移動手段を確保（手すり・車いす）
• 食事の工夫（嚥下障害対策、低塩食）
• 介護者の負担軽減（デイサービス、訪問リハビリの活用）

🔹 よくある質問（FAQ）

Q1. 脳卒中の後遺症はどのくらい改善しますか？

→ 早期リハビリが重要で、多くの人が6ヶ月〜1年で回復します。

Q2. どのくらいで社会復帰できますか？

→ 軽度なら数ヶ月、重度の場合は1年以上かかることも。

Q3. 食事制限は必要ですか？

→ 塩分控えめ（6g未満）、脂質を抑えた食事が推奨されます。

🎯 まとめ

脳卒中の治療は早期発見・早期対応が鍵です。再発予防のために、生活習慣の改善と定期的な医療チェックを怠らないことが大切です。
適切な治療とリハビリを受けて、健康的な生活を送りましょう！✨

 

 

 

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