入院直後の介助の迷い

脳梗塞で家族が入院すると、お見舞いのたびに「どこまで手伝えばいいのか」で迷いやすくなります。とくに同居家族は退院後の生活まで想像し、先回りして動きたくなりがちです。

ただ、入院時は回復段階の見極めと病棟での安全管理が優先です。家族の善意が、場面によっては本人の負担になることもあります。

任せる範囲を先に決める

最初に大きな身体介助を増やすより、見守りと声かけを軸にし、必要な場面だけ短く手を貸す進め方が安全につながりやすい場合があります。

同居家族の役割

家族が担いやすい役割は、観察と共有です。表情、反応速度、疲れ方、会話のしやすさなど、生活者だから気づける変化を短く具体的にスタッフへ伝えることで、支援の精度が上がります。

お見舞い時の確認項目

安静度と病棟ルール

入院中は、動ける範囲や見守り条件が病棟ごとに定められています。例として、移動時の付き添い要否、立ち上がり時の同席条件、食事姿勢の指定などがあります。

• 今の安静度（どこまで動いてよいか）
• 移動や離床のルール
• 食事・水分の注意点
• 面会時間内で避ける行為
• 家族付き添いの可否

質問は長く並べるより、1つずつ短く確認すると実践しやすくなります。

共有すると有用な生活情報

• 自宅の間取り（段差、手すり、寝室とトイレの位置）
• 普段の生活リズム（起床・食事・入浴・就寝）
• 同居家族の在宅時間帯
• 過去に転びやすかった場面
• 本人が安心しやすい声かけ

退院前カンファレンスで「家で何が困るか」を具体化しやすくなり、退院後のすれ違いを減らせます。

介助開始の基本順序

お見舞い時の関わりは、見守り → 環境調整 → 短時間介助の順で進めると混乱が少なくなります。

見守りから開始

代行より観察を優先します。立ち上がる前の表情、動き出しのタイミング、動いた後の疲れ方を見て、短い安心の声かけを添えます。

環境を先に整える

病室内の物品配置を整えると、介助量を増やさなくても安全性が上がることがあります。足元の荷物を減らし、必要物品を手の届く位置に固定します。

必要時のみ短時間介助

家族介助は「短時間・必要時・確認後」が基本です。先にスタッフへ可否を確認し、違和感があれば中止して相談します。

家族と医療者の線引き

家族が担う範囲

• 安心できる声かけ
• 疲れたサインの観察
• 生活情報の共有
• 病室内の小さな環境調整
• 退院後に必要な動線・物品の確認

医療者に任せる範囲

• 回復段階の評価と方針調整
• 運動負荷や訓練内容の決定
• 急な症状変化への医学的判断
• 服薬・検査・処置の説明と調整

線引きは距離を置くためではなく、安全に関わりを続けるための準備です。

疲れやすい日の対応

返答が短い日や疲れが強い日は、関わり方を軽くします。滞在時間を短くし、質問を減らし、選択肢を絞って声をかけます。

例：「今は休む時間にする？ それとも5分だけ話す？」

相談の目安

会話のしづらさが急に強くなる、片側の動きが急に変わる、強い頭痛や強い不調、普段と違う混乱が目立つ場合は、病棟スタッフへ速やかに連絡します。急な悪化が疑われるときは、ためらわず直ちに連絡してください。

緊急かどうか迷う場合でも、迷った時点で相談して問題ありません。

退院前準備と相談先

退院前カンファレンスに向けて、次をメモしておくと話し合いが具体化します。

• 家で不安な動作場面
• 同居家族の介助可能時間帯
• 困りごとの中心（声かけか身体介助か）
• 使えそうな地域資源の希望

横浜市青葉区で退院後支援につなぐ際は、病院の案内に沿って外来・地域相談・介護支援窓口へ段階的に相談する流れが取りやすい場合があります。

🗂 よくある質問

脳梗塞で入院中のお見舞いでは、家族は何を優先すればよいですか？

身体介助を増やすより、観察と情報共有を優先し、病棟ルールを先に確認する進め方が取りやすい場合があります。

同居家族は毎回手伝ったほうがよいですか？

毎回同じ介助を固定するより、体調や病棟の指示に合わせて必要時のみ関わるほうが安全につながりやすい場合があります。

お見舞い時にスタッフへ何を伝えるとよいですか？

自宅環境、生活リズム、家族の在宅時間、困りやすい動作場面など、退院後の生活に直結する情報を短く伝えると共有しやすくなります。

どこまでが家族の役割で、どこから医療者に任せるべきですか？

観察・声かけ・生活情報の共有は家族が担いやすく、方針決定や急変時判断は医療者に任せる形が一般的です。

受診や相談の目安はありますか？

会話のしづらさや片側の動きの急な変化、強い頭痛など普段と違う変化がある場合は、早めに医療者へ連絡することが勧められます。

退院前カンファレンスでは何を準備すればよいですか？

家で不安な場面、家族の介助可能時間、相談したい支援内容をメモしておくと、話し合いが具体化しやすくなります。

🔗 参考サイト

• 厚生労働省：脳卒中の治療と仕事の両立 お役立ちノート（PDF）
• AHA/ASA：成人の脳卒中リハビリテーション指針（2016）
• AHA/ASA：Poststroke Depression 科学声明（2017）
• WHO：Rehabilitation 2030 initiative