退院後にいちばん大事なのは「焦らない設計」

退院して家に戻った直後は、「ここからどうすればいいのだろう」「遅れたら取り返せないのでは」と不安になりやすい時期です。けれど、脳梗塞（脳卒中の一種）の回復は一直線ではなく、体調や睡眠、疲れで日によって波が出ることがあります。まずは焦って追い立てるより、続けられる形を先に作るほうが、結果として前に進みやすくなります。

がんばりすぎが続かない理由

退院後にいちばん大事なのは、リハビリを「根性」ではなく「設計」で回すことです。がんばりすぎると、疲労がたまり、動きが雑になり、転びやすくなったり、次の日に何もできなくなったりします。本人も家族もつらくなり、結局続かない、という流れはよくあります。目標は大きくても構いません。ただ、今日やることは小さくして、積み上げる形にします。

家族ができる支え方（やりすぎない）

家族の支えは「手伝いすぎない」ほうが安全な場面があります。体を引っ張って無理に動かすより、転びにくい環境を整える、声かけでペースを守るなど、仕組みで支えるほうが役に立つことが多いです。

まず確認したい「安全」と「今日の体調」

休むべきサインの目安

最初に確認したいのは安全と体調です。ふらつきが強い日、いつもより極端にだるい日、熱がある日、強い頭痛や急な麻痺の悪化、言葉が出にくい・意識がぼんやりする、胸の痛みや息苦しさなど「いつもと明らかに違う変化」があるときは、リハビリで押し切らず、ためらわずに救急車（119番）を呼ぶか、至急医療機関へ相談してください。リハビリは大切ですが、まず安全が土台です。

相談先（主治医・訪問リハ・外来リハなど）

迷うときは、主治医、退院した病院、外来リハビリ、訪問リハビリなどに相談し、「家での優先順位」を一緒に整理してもらうのがおすすめです。

家で何から始めるか：おすすめの順番

では、家では何から始めるとよいのでしょうか。一例として、生活の土台づくり → 動きの準備 → 生活に結びつける、の順に考えると整理しやすいです。

①生活の土台づくり（起きる・座る・立つ）

一つ目は生活の土台づくりです。起き上がる、座る、立つ。この3つは地味ですが、ほぼすべての動作の入り口になります。たとえば、椅子から立つ練習は「脚の力」だけでなく、体の前傾（前に体を倒す）や足の位置、手すりの使い方など、転倒予防にも直結します。

最初は回数を欲張らず、1回は短く区切ります。手すりなど安定した支えを使い、可能なら見守りがある状態で行ってください。できる範囲で、ゆっくり丁寧に。息を止めず、力みすぎない。これだけでも意味があります。

②歩く前の準備（姿勢・足の置き方）

二つ目は歩く前の準備です。歩行そのものを増やす前に、姿勢が崩れたまま長く歩かない工夫が大切です。足を置く位置がいつもずれる、麻痺側に体重が乗りにくい、立っているだけでふらつく、という場合は、まず「短い立位（立っている練習）」や「その場での足踏み」など、転倒リスクが低い形から始めます。

③家事や外出につなげる（できる動作を増やす）

三つ目は家事や外出につなげる段階です。ここまで来たら、目的を「運動」ではなく「生活の1場面」に変えるのがコツです。たとえば、食卓まで歩く、玄関まで行く、洗面所で身支度をする。成功しやすい距離と時間に調整し、疲れきる前に終えます。余力が残る終わり方は、次につながります。

続けやすくする工夫：回数より「仕組み」

1回を短く、回数で積む

続けやすくする工夫は、回数より仕組みです。おすすめは「短い1回を、毎日どこかに置く」ことです。朝食の前に立つ練習、昼に廊下を少し歩く、夕方に座り直し、のように分けます。

記録は一言で十分

記録も細かくなくて大丈夫です。「今日は玄関まで行けた」「疲れが強かった」くらいの一言で十分です。波を把握できると、やりすぎの調整がしやすくなります。

転倒予防と家の環境調整

家の中では転倒予防も重要です。床の小さな段差、滑りやすい靴下、敷物（ラグ）、夜間の暗さは意外な落とし穴になります。手すりの位置、椅子の高さ、動線（よく通る道）を整えるだけで、安心して動ける時間が増えます。運動を増やす前に、危ない要素を減らす。これは遠回りに見えて近道です。

うまくいかない日の考え方

波があるのは自然なこと

最後に、うまくいかない日の考え方です。昨日できたことが今日はできない、という日は起こります。脳の回復だけでなく、睡眠、疲労、気分、痛み、薬の影響などが重なって波が出るためです。

できたことを残す見方

そんな日は「ゼロに戻った」と決めつけず、やることを小さくして、安全に終えるのが正解になることがあります。できたことを残し、明日につなげる。退院後のリハビリは、短距離走ではなく、生活のペースを取り戻す作業です。

参考サイト